Bubrežni kamenac je čvrsta ili kristalna nakupina koja se formira u bubregu zbog dijetetskih minerala u urinu.
Urinarni kamenci se klasifikuju po lokaciji: u bubregu (nefrolitijaza), mokraćovodu (ureterolitijaza) ili mokraćnom mjehuru (cistolitijaza); ili po svom hemijskom sastavu: kalcijum, struvit, urična kiselina ili drugi sastojci). Oko 80% svih ljudi obolelih od bubrežnog kamenca su muškarci. Većina muškaraca počinju dobivati prve simptome između 20 i 30 godina, dok ih žene dobijaju kasnije.
Bubrežni kamenci uglavnom napuštaju telo kroz mokraćovod, a mnogi od njih se formiraju i odlaze bez izazivanja ikakve komplikacije. No ako kamenci izrastu do veličine od najmanje 3 mm, mogu uzrokovati zastoj u mokraćovodu, koji pak može dovesti do posternalne azotemije i hidronefroze, te grča u mokraćnom kanalu. Ovo dovodi do bolova u trupu (područje između rebra i kuka) koje pacijenti opisuju kao nepodnošljive. Kamenci se dovode u vezu sa mučninom, povraćanjem, groznicom, krvi u urinu, gnojom u urinu i bolnim mokrenjem. Bolovi dolaze u talasima koji traju između 20 i 60 minuta, počinju u boku ili donjem delu leđa te se spuštaju prema donjem dijelu tela. Analiza urina, pregledi, pretraga ultrazvukom i testovi krvi pomažu u dijagnozi.
Kada kamenci ne uzrokuju nikakve simptome, posmatranje i čekanje su jedine opcije. Za kamence koji uzrokuju snažne simptome, kontrola bola je uglavnom prva mera, a koriste se nesteroidni antiupalni lekovi ili opioidi. Ozbiljniji slučajevi katkad zahtevaju hiruršku intervenciju. Na primer, neki kamenci se mogu razbiti u manje komade uz pomoć talasa šoka litotripsije. Neki slučajevi zahtevaju invazivne oblike operacije. Primjeri su citoskopske procedure kao što je laserska litotripsija ili perkutane tehnike kao što je perkutana nefrolitotomija.
Kamenci koji remete mokraćni kanal ponekad uzrokuju iscrpljujući, isprekidani bol koji počinje u boku te se širi prema genitalijama i bedrima. Ovaj bol se od pacijenata katkad opisuje kao "najveći mogući bol koji su doživeli". Ovaj bol često prati hitnost uriniranja, nemir, hematurija, znojenje, mučnina i povraćanje. Traje u talasima između 20 i 60 minuta a uzrokuje ga stezanje mokraćnog kanala koji pokušava izbaciti kamen.
|
|